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北京:社保卡明年全市“上岗”结算报销一步到位
核心提示:
来源:新华网综合 日期:2009-10-26

  据北京晨报报道看病交费只支付自费部分,其余由医院和市社保中心自行结算的“持卡就医、实时结算”的社保卡启用日程表终于公布。昨天,市人力资源和社会保障局宣布,经过石景山区3个月的成功测试,拥有众多大医院的西城区昨天正式启动社保卡试点,预计明年一季度启动东城、崇文、宣武三个区,二季度启动朝阳、海淀、丰台三个区,下半年启动远郊区县,明年年底前全市1800余家定点医疗机构全开通。

  社保卡进程

  城区明年上半年开通

  “经过三个月的努力,石景山区‘持卡就医、实时结算’内部测试圆满成功。”市人保局副巡视员张大发昨天宣布,全市社保卡试点工作昨天起在西城区正式启动,标志着本市社保卡工程进入了一个新阶段。按照“先测试、后试点,逐步滚动推开”的步骤,明年一季度启动东城、崇文、宣武三个区,二季度启动朝阳、海淀、丰台三个区,下半年启动远郊区县,明年年底前全市隶属于中央、地方、军队等部门的1800余家定点医疗机构将全部开通。

  他表示,目前沿用多年的门诊医疗费用手工报销方式严重滞后,造成报销周期长、环节多,个人垫付负担重,经办机构超负荷工作,假单据等骗保行为威胁基金安全。“医疗费用结算方式改革势在必行。”

  “社会保障卡”将重点解决医疗费用持卡实时结算问题,即看完病交费时只交自费部分,应报销的医疗费由医院和医保部门自行结算。社保卡上岗后,还可解决一人到多家医院看病要带各家“就诊卡”的麻烦,为社保卡工程全部竣工后放开定点医疗机构奠定了基础。今后在条件成熟时,社保卡还会将应用范围逐步拓宽到养老、就业、医疗卫生、社会福利、社会救济、社区服务等社会领域,“社保卡将成为个人征信体系的重要组成部分,成为名副其实的‘市民卡’,伴随每个人的一生。”

  市人保局医保处处长蒋继元表示,目前用上社保卡的人员,医保基金个人账户仍是采用银行存折定期打款的管理模式,并未发生任何改变。此外,社保卡还预留了密码功能。

  目前,社保卡系统已经完成了软硬件系统的开发、集成和二级以上定点医院的网络铺设。个人信息采集和数据比对基本完成。医院正加紧对信息系统进行改造,并对124家医院系统开发商、1819家定点医疗机构专业人员进行相关培训。社保卡已经开始批量生产。

  社保卡测试

  结算报销一步到位

  “以前每到年底报销高峰,医保单据审都审不过来,报销款回到参保人员手中往往要几个月之久。现在只需看完病交费时当场分割款项——该谁支付谁支付。划卡只需几秒钟,结算报销就一步到位。”据石景山区相关负责人介绍,该区参加职工基本医保24.1万人,成功通过与公安部登记信息比对的19.8万人,这20万人已全部拿到了社保卡,其余4万余人正在进行二次个人信息采集工作。该区有定点医疗机构59家,经过验收合格启动划卡结算的有54家。

  从7月20日至10月20日,石景山区持卡就医3.6万人次,交易量18.2万笔。自9月初开始,石景山医院和北大首钢医院每天持卡就医人数均稳定在700人以上,全区持卡就医门诊量日均2000人以上。目前包括社区医院在内的54家定点医疗机构已经全部可接受划卡结算交费。

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