本网讯　医改方案出台后，为积极做好医药卫生体制改革的各项专业服务工作，中国注册会计师协会于26日下发了《中国注册会计师协会关于注册会计师行业积极做好医药卫生体制改革专业服务工作的指导意见》（会协[2010]5号，下称意见），就有关问题提出若干意见。

　　意见要求，注册会计师要积极参与医改资金的审计监督。在医改资金投入和使用情况的审计过程中，应重点关注四个问题：政府举办的基层医疗卫生机构的基本建设和设备购置等发展建设支出的政府补助资金使用情况。政府举办的基层医疗卫生机构的经常性收入、经常性支出的核定情况，以及政府核定的差额补助资金的使用情况。政府对包括公立医院在内的各类医疗机构承担的公共卫生任务、公立医院重点学科建设项目所给予的专项补助资金的使用情况，以及政府购买医疗服务成本的核定情况。专业公共卫生服务机构以及实行收支两条线管理的基层医疗卫生机构按照规定取得的收入，上缴国库或财政专户管理的情况。

　　意见还要求，要大力支持公立医院改制重组和医药企业收购整合。注册会计师应当充分利用在企业改制、重组、并购等专项服务中形成的专业优势和积累的丰富经验，为公立医院改制重组和医药企业收购整合，提供高质量的审计和咨询等服务。此外，适应各类投资主体的不同特点和需求，注册会计师要积极为医疗机构内部控制制度的设计、成本费用的控制、管理流程的规范等提供专业服务，并积极承办代编财务信息和税务代理等咨询服务，帮助医疗机构提高财务信息质量和综合管理水平。

　　此外，意见还提到，要扎实做好医院财务报表审计工作。在开展医院财务报表审计工作中，注册会计师应充分把握医院的业务特性和流程特点，重点关注四个方面：大型公立医院运行的信息化程度相对较高，信息系统的使用情况在很大程度上影响着财务报表的质量。因而，应对医院信息系统设计的合理性、运行的有效性进行重点测试。医院固定资产数量多、管理难度大，应当实施更为有效的实质性程序，对医院固定资产的存在性、价值的准确性、资本化与费用化划分的合理性、资本支出的合规性及真实性等进行重点验证。医院收入的项目多、来源广、形式多样，应重点审计医院收入发生的真实性、确认的完整性、截止的正确性，以及药品加成政策的执行情况。同时，关注收费环节可能发生的错报，控制错报风险。医院成本费用核算涉及的业务环节较多，应关注成本费用发生的真实性、归集和分摊的合理性，以及与医疗服务收入的配比情况，确保合理的医疗服务价格的最终形成。